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[判断题]

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在72小时内完成,包括节假日、双休日。()

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第1题
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成,包括节假日、双休日。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.36小时

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第2题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过()审阅、修改并签名。A.有资质的医务人员B.本医

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过()审阅、修改并签名。

A.有资质的医务人员

B.本医疗机构的医务人员

C.本医疗机构注册的医务人员

D.本医疗机构正式的医务人员

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第3题
关于病历书写的描述,错误的是()

A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

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第4题
以下关于护理病历的说法正确的是()

A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

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第5题
医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行:以下那一项不是最佳选择: ()

A.身份识别

B.保存历次修改痕迹

C.标记准确的修改时间

D.修改人信息

E.审核人信息

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第6题
48患者的病历资料是医院医务人员书写的,患者无权查阅和复制()
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第7题
病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完成()
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第8题
按三级查房制度要求,下列有关三级医师要求哪一个是不对的?()

A、三级医师查房规定,一级医师工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。

B、二级医师查房内容:确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定;重点检查与讨论新入院、诊断不明或治疗效果不好的患者;随时对危重患者进行巡视检查和重点查房;疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报;负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,及时纠正;注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议;协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题;协助护士长做好病房管理。

C、三级医师查房内容:及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题;决定患者出院、转院等。

D、查房时三级医师站患者的左边。

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第9题
因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。()
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第10题

因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后()内补写病历。

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第11题
因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记A.4B.5C.6D.7

因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记

A.4

B.5

C.6

D.7

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