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[主观题]

关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，以下哪项不符合A．是化脓性脑膜炎最常见的并发症B．多见于1．5岁

关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，以下哪项不符合

A．是化脓性脑膜炎最常见的并发症

B．多见于1．5岁以上小儿

C．化脓性脑膜炎经合理治疗后无好转，甚至加重

D．治疗中体温有反复

E．颅骨透照试验()

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第1题

对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（)。A．保持安静，头侧位以防窒息B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固

对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是 ()。

A．保持安静，头侧位以防窒息

B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C．重症患儿输液速度宜快，防止休克

D．颅压高时应适量放出脑脊液

E．硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

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第2题

1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发

热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x 106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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第3题

化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是（）。 A．高热、头痛、呕吐者B．有休克、明显脑

化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是（）。

A．高热、头痛、呕吐者

B．有休克、明显脑水肿者

C．细胞数较高者

D．合并硬膜下积液者

E．前囟膨隆、嗜睡者

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第4题

男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，

应选择哪项检查

A．腰穿

B．硬膜下穿刺

C．眼底检查

D．头CT

E．摄颅骨X线片

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第5题

脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于()

A.中枢神经系统病毒感染

B.中枢神经系统真菌感染

C.结核性脑膜炎

D.急性脑膜白血病

E.化脓性脑膜炎

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第6题

确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。

A.高热、头痛、呕吐

B.惊厥

C.婴儿前囟饱满，隆起

D.脑膜刺激征阳性

E.脑脊液中找到致病菌

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第7题

金葡菌肺炎最易发生的并发症是()

A.化脓性脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.脓胸、脓气胸

D.胸腔积液

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第8题

患者男性，14岁。因头痛并逐渐加重5小时，呕吐、昏迷半小时入院。患者于春节期间患感冒，伴头疼、发热，在当地口服

药物治疗3天(药物不详)。5小时前开始头痛并逐渐加重，半小时前出现呕吐、颈部强直，全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸短促，昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。实验室检查：外周血白细胞43.0×10⁹/L，其中中性粒细胞0.92。临床诊断：脑膜炎可能。入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖：死者身高150cm，发育、营养良好；双侧瞳孔散大(直径0.8cm)；脑1460g，脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，小脑幕处可见压痕。镜下：蛛网膜下隙增宽，血管高度扩张充血，大量蛋白渗出和嗜中性粒细胞浸润，革兰氏染色查见革兰阳性球菌，近软脑膜处脑组织水肿，部分神经元变性。

病理诊断：化脓性脑膜炎并脑疝形成。

思考题：

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第9题

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。

血象：WBC 16×109/L.N 0.90，L 0.10，患儿最可能的诊断是（）。

A．上呼吸道感染

B．急性胃炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

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