题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验（)；胃酸正常，血

男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验()；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

A、慢性萎缩性胃窦炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性浅表性胃炎合并出血

D、慢性萎缩性胃体胃炎

E、慢性糜烂性出血性胃炎

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第1题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是（）。

A.X线钡剂造影

B.血培养

C.MRI

D.纤维胃镜

E.腹部CT

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第2题

患儿，男，4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近1个月来多汗、哭叫，可

能出现的骨骼畸形有

A、方颅

B、颅骨软化

C、赫氏沟

D、鸡胸

E、串珠肋

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第3题

李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹

性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝性脑病

病人因长期呕吐易造成脱水及A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾呼吸性碱中毒

术前准备时用生理盐水洗胃的用量是A、700～1000ml

B、500～700ml

C、300～500ml

D、200～300ml

E、100～200ml

目前该病人主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、知识缺乏

C、疼痛

D、有感染的危险

E、体液不足与营养失调

病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、代谢性酸中毒

针对该并发症，正确的处理是A、胃肠减压

B、饮食以流食为主

C、调节饮食并餐后平卧20分钟

D、禁食、补液

E、使用镇静剂

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第4题

患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（)，

患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音()，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第5题

患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑

便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃出血

C．胃癌

D．胃息肉

E．萎缩性胃炎

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第6题

患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。

近1个月来体重下降4kg。与该病的发生无关的因素是A、进食腌制食物

B、胃溃疡

C、遗传

D、内分泌紊乱

E、幽门螺旋杆菌感染

为尽快明确诊断，首选检查是A、胃酸测定

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、B型超声波

E、粪便隐血试验

初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡

B、胃出血

C、胃癌

D、胃息肉

E、萎缩性胃炎

若发生血行转移，最常见的转移部位是A、肝

B、肺

C、胰

D、肾

E、骨骼

若行手术治疗，术前准备不包括A、备皮

B、配血

C、洗胃

D、肠道清洁

E、口服肠道不吸收的抗菌药

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第7题

患者，男性，65岁，患胃溃疡9年余。近一个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉

胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。

胃溃疡的好发部位是A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

该病人发生了A．胃溃疡穿孔

B．胃溃疡复发

C．肠梗阻

D．合并十二指肠溃疡

E．瘢痕性幽门梗阻

下列哪项不符合胃溃疡的临床特点A．餐后痛

B．进食后疼痛不能缓解

C．疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D．抗酸治疗后容易复发

E．易并发急性大出血

该病人行手术治疗的主要原因是A．长期患胃溃疡

B．合并胃溃疡穿孔

C．合并溃疡大出血

D．合并瘢痕性幽门梗阻

E．胃溃疡疑有恶变

目前该病人最主要的护理问题是A．疼痛

B．焦虑与恐惧

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．体液不足与营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A.甲基纤维素

B.聚乙二醇

C.洛哌丁胺

D.阿米替林

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第9题

患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，

体格检查：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先应考虑为

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

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第10题

患者，女，47岁，节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差

，上腹部可见胃型，振水音()。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻

B、胃窦部肿瘤

C、十二指肠溃疡

D、瘢痕性幽门梗阻

E、水肿型幽门梗阻

优先考虑的治疗措施为A、输液，纠正水电解质紊乱

B、胃窦部切除

C、毕Ⅱ式胃大部切除

D、胃空肠吻合术

E、高选择性胃迷走神经切断术

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第11题

患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，

乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、非手术治疗

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

G、胸腹部CT检查（平扫+强化）