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[主观题]

患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。

近1个月来体重下降4kg。与该病的发生无关的因素是A、进食腌制食物

B、胃溃疡

C、遗传

D、内分泌紊乱

E、幽门螺旋杆菌感染

为尽快明确诊断,首选检查是A、胃酸测定

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、B型超声波

E、粪便隐血试验

初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡

B、胃出血

C、胃癌

D、胃息肉

E、萎缩性胃炎

若发生血行转移,最常见的转移部位是A、肝

B、肺

C、胰

D、肾

E、骨骼

若行手术治疗,术前准备不包括A、备皮

B、配血

C、洗胃

D、肠道清洁

E、口服肠道不吸收的抗菌药

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第1题
45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第2题
(110~112题)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃

(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第3题
患者,男,45岁,尿混浊反复发作3个月,尿如米泔水,尿道热涩疼痛,尿频,尿急。腰腹疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数,应治以

A.膏淋汤

B.无比山药丸

C.苍术难名丹

D.程氏萆薜分清饮

E.八正散

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第4题
女性,63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天
后好转,但仍觉上腹长满,不能进食,发热。查体:T37.8°C,P96次/分,BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊608x3.5cm,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验:WBC14x109/L中心粒细胞84%,Hb112g/L,血尿淀粉酶正常。此时最适宜的处理措施是

A.穿刺置管引流

B.开腹探查

C.胆囊切除术

D.继续保守治疗

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第5题
患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第6题
患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第7题
男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心
,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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第8题
(82~83题共用题干)李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛

(82~83题共用题干)

李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,服阿托品无效。昨日排黑便3次,每次约1509,故来院诊治。体检:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,白细胞5.0×109/L,血红蛋白90g/L,尿常规(一),便潜血()。

患者出血可能的病因是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性胰腺炎

E.溃疡性结肠炎

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第9题

患者。男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()。

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第10题

患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血。患者可能的医疗诊断为()。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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第11题
患者,男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物
为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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