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[主观题]

患者,男性,50岁,双眼视力下降,伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术,术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。Vod HM/20cm,Tod 40mmHg,右眼混合充血(),角膜雾状水肿,前房深,房水闪辉(±),虹膜面可见粗大新生血管,人工晶状体在位,眼底窥不清。Vos0.2,Tos 17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房深,晶状体混浊,眼底窥不清。右眼正确的诊断是

A、原发性开角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、新生血管性青光眼

D、慢性闭角型青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第1题
男性,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊
断最可能的是

A.左额叶皮质

B.右额叶底部

C.右颞叶皮质

D.左额叶底部

E.左颞叶深面

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第2题
患者,男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有
散在出血点。

对本患者的初步诊断是

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

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第3题
病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第4题
患者男,39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体:神志清,双眼视力1.0,双眼右侧同向视野缺损,双侧视乳头水
肿。病变应定位于

A、左侧视神经

B、视交叉

C、左侧枕叶

D、基底节区

E、左侧颞叶

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第5题
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部
检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是A、超角膜中央厚度测量

B、复合性近视散光OU

C、圆锥角膜OU角膜地形图检查

D、圆锥角膜OU

E、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查

患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤

B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊

C、急性圆锥角膜

D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊

E、大泡性角膜病变

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第6题

患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是()。

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊虫摘除术

D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E.吡喹酮

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第7题
(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较

(题干) 患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节,神清,双眼视力0.3,眼底视盘水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A.头颅MRl

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫病

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅脑囊虫摘除术+毗喹酮

D.抗癫痫+毗喹酮

E.吡喹酮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
患者女性,43岁,右眼视力下降半年余,配镜不能提高。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力1.0。眼
压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼角膜透明,周边前房深约1/3CT;右眼瞳孔直径1.5mm,瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊;左眼瞳孔直径3mm,晶状体透明。双眼底可见,视盘边界清楚,色泽尚正常,C/D<0.3,视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期,右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年,无其他眼部病史及用药史。问题:患者的初步诊断是()A、年龄相关性白内障

B、药物性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关()A、应用前列腺素类降眼压滴眼液

B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、使用非甾体类抗炎药

D、使用氯丙嗪

E、使用苯及含苯化合物

F、使用阿司匹林

问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是()A、混浊位于晶状体前囊膜下

B、混浊可由晶状体前囊膜下扩散至后囊膜下及核

C、缩瞳剂引起的晶状体混浊早期即影响视力且视力下降快

D、停药后部分晶状体混浊可消失

E、晶状体混浊有彩色反光

F、晶状体混浊呈玫瑰花或苔藓状

问题:患者尚需进行下列哪些检查()A、视盘检查

B、视野检测

C、前房角检查

D、眼压监测

E、眼部超声生物显微镜检查

F、晶状体度数测算

问题:目前患者应采取的治疗方法是()A、停用缩瞳药物,定期眼科检查,定期测量眼压

B、晶状体摘除同时行人工晶状体植入术

C、白内障药物治疗

D、根据前房角检查结果给予激光治疗

E、酌情换用其他药物降眼压治疗

F、继续应用目前的缩瞳剂

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第9题
患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,
尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A.急性播散性脑脊髓炎

B.多发性硬化

C.急性脊髓炎

D.视神经脊髓炎

E.单纯性球后视神经炎

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第10题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第11题
患者男,48岁,高度近视20余年。右眼突然视力下降,眼前黑影遮盖3天,首先应考虑()A.玻璃体积B.玻璃

患者男,48岁,高度近视20余年。右眼突然视力下降,眼前黑影遮盖3天,首先应考虑()

A.玻璃体积

B.玻璃体后脱离

C.玻璃体液化

D.孔源性视网膜脱离

E.后巩膜葡萄肿形成

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