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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏迷,尿少,尿色深呈酱油

样,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失。为挽救患者生命需行截肢术,首先应()。

A、不需征求家长意见,立即手术截肢

B、征得患儿家长同意后再行手术截肢

C、征求家长意见,不同意也应手术截肢

D、征求家长意见,不同意则放弃治疗

E、了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用

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第1题
患者男,32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:右额部长约5cm买皮裂伤,神志清醒,
右眼无光感。头颅CT提示:右额部颅骨凹陷性骨折,凹陷深度约1.5cm,右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是

A.右额部清创缝合

B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术

C.右额部凹陷性骨折整复术

D.右侧视神经管减压术

E.以上都不是

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第2题
(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者,男,25岁。车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤

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第4题
患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿
,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

首选检查是A、MRI

B、头颅CT

C、头颅平片

D、脑超声多普勒

E、脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察

B、绝对卧床休息,保守治疗

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

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第5题
患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg
,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()。

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第6题
(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部

(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分疱皮破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。 该患者的烧伤深度及程度为

A.轻度烧伤,l度

B.中度烧伤,浅Ⅱ度

C.重度烧伤,浅Ⅱ度

D.特重烧伤,浅Ⅱ度

E.特重烧伤,深Ⅱ度

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第7题
患者男,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体:右下肢苍
白,胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音。首先考虑的诊断是

A.动静脉瘘

B.腘动脉周围血肿

C.腘动脉分支出血

D.腘动脉假性动脉瘤

E.腘动脉真性动脉瘤

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第8题
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,
血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、氢溴酸东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中,下列错误的是A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入胃管,吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导

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第9题
患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT
示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15~30cm

B、用生理盐水棉球清洁外耳道

C、限制液体入量

D、枕部垫无菌巾

E、用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏

目前患者适宜的体位是A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

考虑患者出现了A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、额骨骨折

E、脑挫裂伤

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

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第10题
患者,男,35岁。被他人用拳击伤左颞部、左眼及左上腹,伤后不省人事约10min,醒后自觉头昏、全身乏力,腹部持续性
隐痛,未做任何处理。伤后4h感头昏加重,呕吐1次,伴有气促,全身出冷汗,遂送急诊。体检:血压95/75mmHg,心率110/min,头部有 4cm×3cm头皮血肿。双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应灵敏。左上腹剑突下皮肤见8cm×4cm瘀斑,触痛。腹肌稍紧张,左上腹轻压痛,肠鸣音减弱。
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第11题
患者,男,18岁,车祸致眼球穿透伤,麻醉诱导用药不当的是A、芬太尼B、咪达唑仑C、丙泊酚D、利多卡因E、琥

患者,男,18岁,车祸致眼球穿透伤,麻醉诱导用药不当的是

A、芬太尼

B、咪达唑仑

C、丙泊酚

D、利多卡因

E、琥珀胆碱

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