题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb 80g／L，骨髓增生明显活跃，红系60％，幼红细胞类巨幼样变，原始粒

细胞30％，该患者可能的诊断是

A．AML-M2a

B．AML-M6

C．巨幼细胞贫血

D．溶血性贫血

E．AML-M1

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第1题

患者，男，35岁。被他人用拳击伤左颞部、左眼及左上腹，伤后不省人事约10min，醒后自觉头昏、全身乏力，腹部持续性

隐痛，未做任何处理。伤后4h感头昏加重，呕吐1次，伴有气促，全身出冷汗，遂送急诊。体检：血压95/75mmHg，心率110/min，头部有 4cm×3cm头皮血肿。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反应灵敏。左上腹剑突下皮肤见8cm×4cm瘀斑，触痛。腹肌稍紧张，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。

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第2题

某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与

接触何种毒物有关

A.CS

B.CCl

C.正己烷

D.二甲苯

E.苯

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第3题

男性，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L红细胞总数3.2×10 12/L，红细胞渗透

脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要

A．高铁血红蛋白还原试验

B．抗人球蛋白试验

C．网织红细胞计数

D．酸溶血试验

E．血红蛋白电泳

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第4题

女性，28岁，乏力、头晕2个月，无出血，不挑食．体检：血压120/80mmHg，口唇黏膜可见1个溃疡，肝未触及，脾侧位肋下可及．Hb 75g/L.网织红细胞11%．诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查

A.ESR

B.抗核抗体谱

C.血清补体

D.coombs试验

E.血清免疫球蛋白

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第5题

男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102

次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g／LRBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．O×109／L，血小板220×l09／L，首先考虑

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．海洋性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．溶血性贫血

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第6题

根据下列材料回答下列各题。患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关

节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12．1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。 {TS}该患者最主要的疾病是

A.风湿热

B.肺炎

C.缺铁性贫血

D.感染性心内膜炎

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第7题

患者女性，55岁，头晕，乏力，纳差1个月，既往体健，绝经已8年，查体：贫血貌，浅表淋巴结，肝脾未扪及，腹

部未扪及包块Hb：80g/L，RBC：3.6乘以十的十二次方/L，白细胞及血小板正常，血清铁蛋白低于正常，骨髓红细胞增多。

最可能的诊断是

A．慢性感染性贫血

B．消化道疾病致慢性失血性贫血

C．骨髓纤维化

D．急性白血病

E．铁幼粒细胞贫血

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第8题

某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC

4.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断

A．血清铁蛋白降低

B．血象呈小细胞低色素性贫血

C．骨髓缺乏可染铁

D．血清总铁结合力下降

E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生

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第9题

患者，男，30岁，全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×106/L，血小板100×106/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。恰当的治疗为

A.脾切除

B.大剂量抗生素抗感染

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第10题

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战，同时出现

剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T 39.1℃，P110次／分，R22次／分，Bp120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅袁淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血()，扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征()，克氏征()．巴宾斯基征（-）。化验：血Hb 124g/L，WBC 14.4×l09/L，N 84%，L 16%，PLT210×l09／L尿常规（-），大便常规（-）。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第11题

患者女性，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1～2个黄豆大淋巴

结。Hb 65g/L，WBC 1.5×109/L，PLT 20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．骨髓纤维化