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[主观题]

患者,男,32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体:右下肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺可闻及

湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸空积液

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第1题
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容
,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,最可能的诊断是()

A.急性肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.干酪性肺炎

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第2题
男性,32岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃),胸痛,咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,

男性,32岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃),胸痛,咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,本患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第3题
男,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿哕音。WBC
18×109/L,D 90%,L 10%。最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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第4题
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现
剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅袁淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(),克氏征().巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×l09/L,N 84%,L 16%,PLT210×l09/L尿常规(-),大便常规(-)。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第5题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性
浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

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第6题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产:后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性
混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

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第7题
女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最

女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血
压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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第10题
根据下列材料,请回答下列各题:男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T3
9.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第11题
妊娠合并急性肾盂肾炎临床表现及体征不包括A.突发寒战、高热B.恶心、呕吐C.膀胱刺激症状D.肾区疼痛

妊娠合并急性肾盂肾炎临床表现及体征不包括

A.突发寒战、高热

B.恶心、呕吐

C.膀胱刺激症状

D.肾区疼痛及叩痛

E.膀胱区压痛

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