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[主观题]

某女性患者,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度

某女性患者,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

A.大叶性肺炎,休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

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第1题
患者,女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼
痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施不包括

A.继续输血

B.换血疗法

C.用升压药

D.静注地塞米松

E.密切观察、对症处理

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第2题

患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是()。

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.重症肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

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第3题
某男性患者,18岁,淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39~40℃,患者的热型呈()

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

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第4题
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现
剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅袁淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(),克氏征().巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×l09/L,N 84%,L 16%,PLT210×l09/L尿常规(-),大便常规(-)。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第5题
某男性患者,40岁,大面积烧伤,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克.其原因最大可能是

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

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第6题

患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为()。

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

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第7题
某疟疾患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿,应
改用下列哪种药物继续抢救

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

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第8题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血
压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题
女性,18岁。淋雨后寒战、高热3日。白细胞计数14×109/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是A.肺炎球菌感染B

女性,18岁。淋雨后寒战、高热3日。白细胞计数14×109/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是

A.肺炎球菌感染

B.肺炎杆菌感染

C.流感病毒感染

D.支原体感染

E.急性白血病

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第10题
女性,43岁,左足及小腿外侧大片皮肤鲜红,界线清楚,烧灼样疼痛,全身寒战,高热,初步考虑是

A.急性蜂窝织炎

B.疖

C.痈

D.气性坏疽

E.丹毒

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第11题
老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模
糊,血压10.7/7.3kPa。下列哪项护理措施不妥:

A.去枕平卧

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通路

D.快速滴入低分子右旋糖酐

E.高流量吸氧

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