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[单选题]

患者,女性,13岁,l周前因受凉,发热39℃ 2d,后感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,人院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。由于病人尚在上学,担心影响学业,再三要求出院,该患者目前首位的护理问题是

A.焦虑

B.知识缺乏

C.活动无耐力

D.执行治疗方案无效

E.潜在并发症:心律失常

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第1题

患者,男,68岁,患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第2题
女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见
明显异常,膝关节红 肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效 价1:1250/ml,ANA(),则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第3题
女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,P115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mm/L,N0.90。该患者最可能诊断是:

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第4题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡
沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第5题
患者,男性,28岁。一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛
,以肩、肘、腕为主,受累关节,不固定、不对称。血沉80mm/h,血白细胞10.5×109/L,免疫学检查异常,可能的诊断是

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

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第6题
女性患者,45岁,5年前因子宫肌瘤手术有留置导尿史,此后经常腰酸、排尿不畅。近1个月来头昏、恶心、呕
吐。血压140/90mmHg,尿比重1.010,血肌酐450μmol/L,血尿素氮22mmol/L,CO2CP10容积%。

临床诊断首先考虑

A.单纯下尿路感染

B.慢性肾盂肾炎尿毒症

C.慢性肾炎尿毒症

D.肾病综合征

E.以上均不是

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第7题
患者,女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmH9,查
血肌酐38%mol/L,尿素氮l 20mmol/ L,尿蛋白(),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5 mmol/L,当前护士应重点观察的内容是

A.水、电解质平衡

B.血压的变化

C.心律的变化

D.有无恶心、呕吐

E.有无剧烈头痛

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第8题
患者,男性,1 9岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下
肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A.利福平

B.青霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.庆大霉素

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第9题
患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力明显。今
日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿哕音。

为进一步明确诊断,最有意义的检查是

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

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第10题
女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,P115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mm/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,BP100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示:PaO女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mm50mmHg,PaCO女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mm28mmHg,HCO女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mm16mmol/L。此时首选择措施是

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

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第11题
患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛

患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛行,伴腰部、右髋部疼痛。对患者行全身骨显像发现右前3肋、左后7肋及L4、5异常放射性浓聚,另外股骨头及髋臼部位放射性分布增多。对患者目前的情况应做何诊断,为进一步明确诊断应再行什么检查?

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